Un PAP personnalisé, c'est un projet où l'on reconnaît la personne
En bref : cet article s'adresse aux directions, responsables qualité et cadres des établissements et services sociaux et médico-sociaux (EHPAD, services à domicile, établissements pour personnes handicapées…) dont le rapport d'évaluation HAS juge les projets d'accompagnement personnalisés (PAP) trop génériques. Il rappelle ce que la Haute Autorité de Santé (HAS) attend sur la personnalisation, comment l'évaluateur repère un projet générique, montre trois exemples fictifs avant/après, et ce qu'un outil de génération de PAP change concrètement.
Un projet peut être à jour et pourtant mal noté, parce qu'il pourrait être celui de n'importe qui. L'obligation de PAP est détaillée dans notre article sur les PAP pas à jour ; ici, on parle du contenu.
Ce que la HAS attend sur la personnalisation
L'objectif 1.10 du référentiel, « La personne est actrice de la personnalisation de son projet d'accompagnement », s'applique à tous les ESSMS. Trois de ses critères portent directement sur la personnalisation :
- 1.10.1 et 1.10.2 : la personne exprime ses attentes et coconstruit son projet avec son entourage et l'équipe. L'évaluateur le vérifie en entretien avec elle.
- 1.10.4 : la coconstruction est prouvée par des éléments de traçabilité dans le dossier.
L'objectif 1.11 ajoute un point souvent mal compris : c'est la personne qui décide de la place de son entourage, qu'elle vive chez elle ou en établissement.
La recommandation « Les attentes de la personne et le projet personnalisé » (Anesm, 2008, reprise par la HAS) va dans le même sens. Y participer est un droit, pas une obligation, et un refus est respecté et noté dans le projet. Les objectifs doivent être concrets et issus du dialogue. L'écrit fait apparaître les attentes de la personne, distingue les faits de l'analyse des professionnels, évite le style administratif, et un exemplaire est remis à la personne.
Selon le bilan annuel 2025 de la HAS, la thématique « Co-construction et personnalisation du projet d'accompagnement » obtient une cotation moyenne de 3,26 sur 4 et fait partie des trois points de vigilance relevés au niveau national.
Pourquoi un PAP est jugé trop peu personnalisé, et comment l'évaluateur le repère
Le chapitre 1 est évalué par l'accompagné traceur : l'évaluateur rencontre une personne accompagnée pendant 30 à 45 minutes, puis les professionnels qui l'accompagnent, avec son dossier (voir l'accompagné traceur). Il lui demande simplement si on l'a interrogée sur ses attentes et si elle a participé à son projet. Un proche peut être présent, sans parler à sa place.
Il compare ensuite son récit au dossier. Ce qui fait tiquer, presque toujours :
- des paragraphes identiques d'un dossier à l'autre ;
- des objectifs comme « maintenir l'autonomie » ou « rompre l'isolement », valables pour tout le monde ;
- une liste de prestations ou de soins à la place d'objectifs ;
- aucune phrase dite par la personne ;
- aucune trace de qui a participé à l'entretien, et quand ;
- une activité (atelier, sortie, animation) présentée comme un objectif.
La cause est rarement un manque de soin : rédigé après coup à partir de notes, le projet perd les mots de la personne, et le modèle reprend le dessus.
Trois exemples avant/après
Ces exemples sont fictifs. Pour chacun, « avant » montre le projet tel qu'on le trouve souvent dans les dossiers, « après » le même projet réécrit à partir de ce que dit la personne : ses mots, l'objectif qui en découle, puis les actions.
Mme R., 86 ans, accompagnée à domicile, vit seule depuis le décès de son mari.
Avant
- Objectif : « Maintenir l'autonomie ».
- Actions : aide à la toilette, courses le jeudi.
Après
- Ce qu'elle dit : elle veut continuer à aller au marché le samedi matin, comme toujours, mais elle a peur de tomber dans la rue.
- Objectif : retourner au marché du samedi matin en se sentant en sécurité.
- Actions : intervention du samedi avancée en début de matinée ; l'intervenante l'accompagne à pied, à son rythme ; avec son accord, le professionnel référent suggère d'en parler à son médecin traitant pour une évaluation de l'équilibre ; point dans un mois.
M. D., 84 ans, résident d'EHPAD depuis six mois, a perdu du poids.
Avant
- Objectif : « Assurer une alimentation équilibrée ».
- Action : surveillance des repas.
Après
- Ce qu'il dit : il mange peu parce qu'il ne connaît personne à sa table, et les repas du dimanche en famille lui manquent.
- Objectif : retrouver le plaisir des repas partagés.
- Actions : il choisit sa place en salle à manger, près de deux résidents avec qui il joue aux cartes ; son fils, qu'il a choisi d'associer, est invité à déjeuner avec lui le dimanche ; l'équipe note son appétit dans les transmissions et fait le point en réunion d'équipe dans un mois.
M. T., 34 ans, vit en foyer pour adultes handicapés.
Avant
- Objectif : « Participer à l'atelier cuisine ».
Après
- Ce qu'il dit : il voudrait un jour vivre dans son propre appartement, et commencer par savoir se débrouiller seul le matin.
- Objectif : faire seul ses courses de la semaine et préparer son petit-déjeuner.
- Actions : l'atelier cuisine lui est proposé comme un moyen parmi d'autres ; un éducateur l'accompagne au supermarché chaque semaine, puis s'efface progressivement ; avec son accord, sa sœur est tenue informée de ses progrès ; point en réunion d'équipe dans trois mois.
Retenez du troisième : un atelier est une action au service d'un objectif, jamais l'objectif lui-même.
Ce que l'IA change dans la rédaction du PAP
Écrire chaque projet comme dans les exemples « après », pour chaque personne, chaque année, demande un temps que les équipes n'ont pas. C'est pour cela que tant de projets finissent génériques. C'est précisément là que l'IA change la donne : elle peut rédiger chaque PAP de façon très précise et très personnalisée, et instantanément, dès la fin de l'échange, à partir de ce que la personne a réellement dit, pour qu'il corresponde exactement à ses attentes et à celles de la HAS. Concrètement, un outil de génération de PAP :
- structure l'échange guidé avec la personne accompagnée, autour d'une trame qui couvre les attentes HAS ;
- garde les mots de la personne : l'échange est retranscrit, et l'IA s'en sert pour rédiger ;
- rédige un projet propre à chaque personne : des objectifs issus de ses attentes, formulés avec ses mots, et des actions concrètes pour les atteindre, là où un modèle produit les mêmes phrases pour tout le monde ;
- repère les objectifs génériques et les activités classées à tort en objectifs ;
- signale les sujets non abordés pendant l'échange ;
- suit la réévaluation, pour que le projet évolue avec la personne.
Le projet est prêt à relire en quelques instants, au lieu de longues heures de rédaction après coup. Le professionnel relit et valide : l'IA fait le travail de rédaction, la coconstruction reste humaine.
Ce que fait Aidie
Aidie édite un générateur de projet d'accompagnement personnalisé :
- l'échange guidé avec la personne accompagnée s'appuie sur une trame d'évaluation personnalisable, qui intègre les questions attendues par la HAS ;
- avec le consentement de la personne, l'échange est enregistré et transcrit ; l'IA en tire instantanément une synthèse, puis rédige un projet précis et personnalisé, structuré en objectifs et actions, en conservant les mots de la personne ; le professionnel relit, corrige et valide ;
- l'outil signale ce qui manque et les sujets qui n'ont pas été abordés, et vérifie la complétude du projet au regard des attentes de la HAS ;
- le projet peut être signé avec la personne, et sa date de réévaluation est suivie ;
- couplé au cahier de liaison digital, il s'appuie sur les transmissions des professionnels pour préparer la réévaluation ;
- les données sont hébergées chez un hébergeur certifié pour les données de santé (HDS).
Ce que l'outil ne fait pas : il ne mène pas l'entretien à la place du professionnel, il ne décide pas des objectifs avec la personne, et il ne fait pas la note de l'évaluation. La coconstruction reste un travail humain ; l'outil l'empêche de se perdre entre l'entretien et le document final.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un PAP personnalisé ?
C'est un projet construit avec la personne à partir de ses attentes, exprimées avec ses mots, dont les objectifs ne pourraient s'appliquer à personne d'autre.
Quelle différence entre un objectif et une action dans un PAP ?
L'objectif décrit ce que la personne veut préserver, retrouver ou éviter (retourner au marché, par exemple). L'action est le moyen d'y arriver (accompagnement à pied, atelier, aménagement). Un atelier, une sortie ou une animation est une action, jamais un objectif.
Les critères sur la personnalisation du projet sont-ils impératifs ?
Non. Les critères des objectifs 1.10 et 1.11 ne font pas partie des 18 critères impératifs. Ils pèsent tout de même dans la note du chapitre 1, et la thématique reste l'un des points de vigilance du bilan 2025 de la HAS.
Faut-il faire signer le PAP ?
Ni le manuel de la HAS ni la recommandation de 2008 ne l'imposent. En revanche, la coconstruction doit être tracée dans le dossier : une signature, ou la date de l'entretien et les personnes présentes, en est une preuve simple.
Pour aller plus loin sur l'évaluation des besoins, voir notre article sur l'évaluation du PAP en 11 domaines.
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Sources : HAS, Manuel d'évaluation de la qualité des ESSMS (juillet 2025), critères 1.10.1 à 1.11.2 et fiche pratique « Comment conduire un accompagné traceur ? » · Anesm / HAS, Les attentes de la personne et le projet personnalisé (2008), synthèse · HAS, Bilan annuel 2025 du dispositif d'évaluation des ESSMS (mars 2026) · ARS Bretagne, Les 18 critères impératifs de la HAS.
